Кандидози инвазивӣ як мушкилии зуд-зуд ба ҳаёт таҳдидкунанда дар беморони вазнин аст.Ташхиси бармаҳал пас аз табобати фаврӣ, ки ба беҳбуди натиҷаҳо тавассути кам кардани истифодаи нолозими зидди fungal нигаронида шудааст, дар шароити ICU як мушкили асосӣ боқӣ мемонад.Аз ин рӯ, интихоби саривақтии беморон барои идоракунии клиникӣ самаранок ва камхарҷ нақши калидӣ мебозад.Равишҳое, ки омилҳои хавфи клиникӣ ва маълумоти колонизатсияи Candida-ро муттаҳид мекунанд, қобилияти моро барои муайян кардани барвақти чунин беморон беҳтар карданд.Дар ҳоле ки арзиши пешгӯии манфии холҳо ва қоидаҳои пешгӯӣ аз 95 то 99% аст, арзиши пешгӯии мусбат хеле пасттар, аз 10 то 60% аст.Мувофиқи он, агар хол ё қоидаи мусбӣ барои оғози табобати зидди замбуруғ истифода шавад, бисёр беморон метавонанд безарур табобат карда шаванд.Биоморкерҳои Candida арзишҳои баланди пешгӯии мусбатро нишон медиҳанд;аммо онҳо ҳассосият надоранд ва аз ин рӯ наметавонанд ҳамаи ҳолатҳои кандидози инвазивиро муайян кунанд.Таҳлили (1-3)-β-D-глюкан (BG), санҷиши антигени панфунгалӣ, ҳамчун воситаи иловагӣ барои ташхиси микозҳои инвазивӣ дар беморони дорои хатари баланди гемато-онкологӣ тавсия карда мешавад.Нақши он дар аҳолии гетерогении ICU ҳанӯз муайян карда мешавад.Стратегияҳои самараноктари интихоби клиникӣ дар якҷоягӣ бо асбобҳои лабораторӣ барои табобати беморони мувофиқ дар вақти лозима тавассути нигоҳ доштани хароҷоти скрининг ва табобат то ҳадди имкон кам заруранд.Равиши наве, ки аз ҷониби Постераро ва ҳамкасбон дар шумораи қаблии Care Critical пешниҳод шудаанд, ба ин талабот ҷавобгӯ аст.Арзиши ягонаи мусбати BG дар беморони тиббие, ки бо сепсис ба ICU қабул карда шудаанд ва интизор меравад, ки зиёда аз 5 рӯз бимонанд, аз ҳуҷҷатгузории кандидемия аз 1 то 3 рӯз бо дақиқии бесобиқаи ташхисӣ буд.Татбиқи ин скрининги як нуқтаи занбӯруғӣ дар як гурӯҳи интихобшудаи беморони ICU бо тахминан 15 то 20% хатари инкишофи кандидемия як равиши ҷолиб ва эҳтимолан камхарҷ аст.Агар тавассути таҳқиқоти бисёрмарказӣ тасдиқ карда шавад ва ба беморони ҷарроҳии дорои хатари баланди кандидозии инвазивӣ пас аз ҷарроҳии шикам паҳн карда шавад, ин равиши табақабандии хатар дар асоси Байесӣ, ки ба ҳадди аксар расонидани самаранокии клиникӣ тавассути кам кардани истифодаи захираҳои тиббӣ нигаронида шудааст, метавонад идоракунии беморони вазнини гирифтори хатарро ба таври назаррас содда кунад. кандидози инвазивӣ.
Вақти фиристодан: Ноябр-18-2020